المرأة الحامل قد تصاب بالرتفاع ضغط الدم و مضاعفاته الخطرة

تعاني نساء كثيرات في النصف الثاني من وقت الحمل ارتفاع ضغط الدم الذي اما ان يكون وقتيا او مزمنا وقد تصاحبه تشنجات الحمل وتكون هذه الامراض مسؤولة عن الكثير من اسباب الوفاة او الامراض التي تصيب الام الحامل او حديثة الولادة خلال الساعات الاولى من الولادة.
ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل يعرف بارتفاعه الى 140 / 90 او اكثر خلال الراحة ويرافق ذلك كثرة وجود البروتينات في الادرار وقلة التبول ومع وجود الاستسقاء اذ تنتفخ اليدان والقدمان وعموم الجسم ويزداد وزن المرأة الحامل بمقدار 75 ,0 كغم / الاسبوع.
كما تحدث الام في الجزء العلوي من البطن تحلل الدم ازرقاق الوجه والشفاه، تغير في الوعي، الام الرأس و” غواش “ في البصر، اما الطفل فيتراجع نموه كما يكون السائل الامونيوني قليلاً جدا.
اما المضاعفات فتكون خطيرة جدا، تشوهات الطفل، تأخر نموه وانقطاع المشيمة الفجائي. ومن المضاعفات التي تؤثر على الام الحامل المصابة، عجز القلب، عجز الكلى، اعتلال الدماغ المصاحب لارتفاع الضغط.
وتحدث هذه الاعراض في النساء الشابات اكثر من الكبيرات في الحمل الاول اكثر من غيره، وهو يزيد الشك في وجود الحمل العنقودي او سرطان المشيمة. والوقاية من الاصابة بارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل تكمن في التشخيص المبكر خلال الزيارات المستمرة للرعاية الصعبة اثناء الحمل، حيث توزن المرأة الحامل وتفحص للبحث عن الانتفاخ او عن النقاط النزفية تحت الجلد كما يجب الاستمرار في قياس ضغط الدم.
وعند وجود الاعراض تنصح الام الحامل بالراحة السريرية مع تناول ادوية الضغط الموصوفة لها ويساعد ذلك في وصول الدم الى الرحم، والذي ينتج عن استمرار نمو الطفل لان في حالة التعب او الرياضة يتوجه الدم الى العضلات ثم يقل وصوله الى الرحم مما يتسبب في تأخر نمو الجنين. كما ينصح ايضا بتقليل تناول الاملاح . اما الولادة فتشفي المريضة وتكون اما ولادة محفزة عن طريق الادوية او عن طريق العملية القيصرية التي تكون الطريقة المثلى في حالة اصابة الام الحامل بارتفاع الضغط الشديد.
اما” الاكلامسية “ فيمتاز بارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل المصاحب بالاختلاجات والذي يكون باربعة اطوار:
1 ـ ظهور بقع ضوئية خلف العينين.
2 ـ صراخ وذلك لتقلص عضلات التنفس والحنجرة.
3 ـ فقدان الوعي، الازرقاق واختناق الجنين.
4 ـ حركات عنيفة في الجسم والاطراف وقد تعض المريض لسانها مع التقيؤ.
هذه الحالة تتطلب تدخلا فوريا وسريعا اذ يجب ان تنام المريضة على الجانب الايسر لها وذلك لمنعها من الاختناق ، كما يجب ابتعادها عن اي مصدر خطر ويجب تزويدها بالاوكسجين وبعض المهدئات اللازمة لعلاج تلك الاختلاجات مع الادوية المخفضة للضغط.
والولادة في هذه الحالة يجب ان تكون بعملية قيصرية خلال 6 ـ 12 ساعة من الاصابة.